Может ли отек сустава быть из-за ревматического заболевания
Короткий ответ
Стойкий или повторяющийся отёк сустава без травмы — частый первый признак ревматоидного или псориатического артрита и подагры; если он держится дольше нескольких дней или захватывает несколько суставов, его показывают терапевту или ревматологу.
На воспаление указывают утренняя скованность дольше 30 минут, мягкая тёплая припухлость, боль, которая сильнее после покоя и слабеет при движении, симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Подсказкой бывают псориаз или изменения ногтей, болезни кишечника, кишечная или мочеполовая инфекция за 1–4 недели до отёка. При подагре сустав, чаще у основания большого пальца стопы, за несколько часов становится красным, горячим и очень болезненным. При артрозе скованность короче 30 минут, а отёк появляется после нагрузки. Горячий красный сустав с температурой показывают врачу в тот же день, чтобы исключить инфекцию.
Запишитесь к врачу в ближайшие 1–2 недели, не откладывая на месяцы: лечение воспалительного артрита, начатое в первые 3 месяца болезни, лучше защищает суставы от разрушения. Назначат анализы крови на воспаление (СОЭ и С-реактивный белок), ревматоидный фактор и антитела к ЦЦП, мочевую кислоту, а также рентген или УЗИ суставов. Анализы бывают отрицательными при болезни и положительными без неё, поэтому диагноз ставят по сумме данных. При отёке одного сустава иногда делают пункцию — забирают иглой жидкость и ищут в ней кристаллы и бактерии.
До приёма разгрузите сустав, а боль взрослому поможет снять ибупрофен: 200 мг, при сильной боли 400 мг на приём, не больше 1200 мг в сутки, несколько дней. Интервал и допустимый срок без врача указаны в инструкции к упаковке — ориентируйтесь на неё. Перед таблеткой проверьте противопоказания: язвенная болезнь желудка, тяжёлое поражение почек, реакция на аспирин, срок беременности от 20-й недели; если вы принимаете средства против свёртывания крови, решение — за врачом. Таблетка уменьшит боль, но не остановит артрит, а гормоны и чужие «схемы от ревматизма» самостоятельно не начинают: лечение подбирает ревматолог.
Когда вызывать скорую помощь
При горячем опухшем суставе с ознобом, высокой температурой, сильной слабостью или быстро ухудшающимся самочувствием вызовите скорую помощь: так может протекать инфекционный артрит, даже у человека с давно известным ревматическим диагнозом.