Почему сустав опух и болит при сгибании
Короткий ответ
Обычно в суставе скопилась жидкость — после травмы связок или мениска, при обострении артроза, подагре или, реже, инфекции. Наполненный жидкостью сустав просто не даёт согнуться полностью.
Чаще всего так ведёт себя колено. Если после скручивания оно распухло в первые 2 часа, внутри, вероятно, кровь: так бывает при разрыве крестообразной связки или переломе. Отёк, нарастающий за 12–24 часа, больше похож на раздражение при повреждении мениска — хрящевой прокладки между костями. Заклинивание, когда колено вдруг «застревает» и не разгибается, тоже типично для мениска. Без травмы сустав опухает при артрозе после нагрузки, а горячий красный отёк с температурой — признак подагры или инфекции, и с ним к врачу нужно в тот же день.
После травмы покажитесь травматологу в течение 1–3 дней. Он проверит устойчивость связок и мениск; рентген исключит перелом, МРТ покажет связки и мениск, и её обычно делают, когда острый отёк спадёт. До визита первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань по 15–20 минут несколько раз в день, держите ногу приподнятой, ходите понемногу, а при хромоте — с опорой. Сгибание не «разрабатывайте» рывками и сустав не грейте.
На целую кожу подойдёт гель с диклофенаком 5%: 2–3 раза в день, без врача не дольше 14 дней, а если через 7 дней боль прежняя, нужен осмотр; вместо него можно гель с ибупрофеном по его инструкции, но не оба сразу. Разовую порцию производители указывают по-разному, так что сверьтесь с вкладышем именно вашей упаковки. Не наносите его на ссадины, при аллергии на аспирин и с 20-й недели беременности — это противопоказания. Целостность мениска гель не проверит, он лишь приглушит боль. После лёгкого растяжения к обычной нагрузке возвращаются за 1–3 недели: сначала ходьба и сгибание без веса, потом неглубокие приседания, и следующий шаг — только если наутро колено не опухло.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если отёк горячего сустава стремительно растёт, держится высокая температура и слабость не даёт встать, либо после травмы на ногу невозможно опереться.