Почему сустав опух и изменил форму
Короткий ответ
Если форма сустава изменилась внезапно после травмы, это прежде всего вывих или перелом, и помощь нужна сразу. Постепенная деформация за месяцы бывает при артрозе, ревматоидном артрите или подагре и требует планового обследования.
Вывих — смещение суставных концов костей относительно друг друга: плечо, палец или надколенник выглядят «не на своём месте», движение невозможно или резко болезненно. Перелом рядом с суставом даёт отёк, синяк, укорочение или неестественный угол. Без травмы контур меняет большой выпот — скопление жидкости, которое сглаживает привычные ямки, например по бокам надколенника. Медленные изменения выглядят иначе: плотные узелки на крайних суставах пальцев при артрозе, отклонение большого пальца стопы, отклонение пальцев кисти в сторону мизинца при давнем ревматоидном артрите.
При свежей деформации не пытайтесь вправить сустав: так можно сместить отломки или повредить нерв и сосуды. Снимите кольца и часы, пока не нарос отёк, и закрепите конечность в том положении, в котором она оказалась: руку — на косынке, ногу — на подушках. Пакет со льдом, обёрнутый полотенцем, на 15–20 минут сдержит нарастание отёка. Не ешьте и не пейте, если может понадобиться вправление под наркозом. Травматолог сделает рентген в 2 проекциях до и после вправления, проверит пульс и чувствительность. После вывиха сустав обычно фиксируют на несколько недель, а перелом срастается за 6–12 недель в зависимости от кости.
При постепенной деформации запишитесь к ортопеду или ревматологу в ближайшие недели, а если сустав при этом горячий, красный и поднялась температура — в тот же день, чтобы исключить инфекцию. Врач назначит рентген и анализы крови, при выпоте — УЗИ и исследование жидкости. Вовремя начатое лечение ревматоидного артрита замедляет разрушение суставов; при артрозе форму уже не вернуть, но боль и подвижность можно заметно улучшить.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь при видимой деформации после травмы с сильной болью, при открытой ране над суставом или если конечность ниже стала бледной, холодной и онемела.