Как понять, что палец сломан
Короткий ответ
Перелом подозревают по резкой боли над костью, отёку, синяку и искривлению пальца после удара или зажатия. Надёжно отличить его от ушиба и вывиха может только рентген, поэтому при сильной боли нужен снимок.
Признаки перелома: палец изменил форму, стал короче или повернулся; при сжатии в кулак он заходит на соседний — это смещение с поворотом, которое само не исправится. Боль точечная при нажатии на кость, отёк нарастает в первые часы, согнуть палец до конца трудно. При ушибе боль разлитая, двигать можно, отёк умеренный. Если кончик пальца повис и не разгибается сам, оторвалось сухожилие-разгибатель, иногда с кусочком кости; такой палец держат в шине 6–8 недель без перерыва. У ребёнка перелом в зоне роста может быть без видимой деформации.
Сразу снимите кольца, пока не начался отёк. Прибинтуйте больной палец к соседнему мягким бинтом, проложив между ними ватный диск, держите кисть выше уровня сердца и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут. Не вправляйте палец и не проверяйте «хруст». В травмпункт — в тот же день; врач сделает рентген в 2 проекциях. Без смещения палец фиксируют на 3–4 недели, со смещением вправляют или оперируют. Кость окончательно крепнет примерно к 6 неделям, после этого восстанавливают силу хвата.
Боль в пальце взрослому можно приглушить парацетамолом: разово 500–1000 мг, следующий приём не раньше чем через 4 часа, за сутки суммарно не больше 4000 мг, самостоятельно — максимум 5 дней. Противопоказание к нему — тяжёлое поражение печени или почек; с жаропонижающими порошками, в составе которых тот же парацетамол, его не совмещают. Альтернатива — таблетки ибупрофена по его инструкции, если нет язвы желудка, болезней почек и реакции на аспирин. Режим сверьте с листком-вкладышем своего препарата: он важнее этого текста. Таблетка не исправит смещение, поэтому снимок нужен, даже если боль утихла.
Когда вызывать скорую помощь
При ране с выступающей костью, размозжении или частичном отрыве пальца, а также если палец побелел, похолодел и потерял чувствительность, вызовите скорую помощь.