Перейти к содержанию
ИИ помощник

Как понять, что перелом со смещением

Ортопедия и травматология Подготовлено с помощью ИИ 2 мин чтения

Короткий ответ

Смещение отломков точно определяют только по рентгену минимум в 2 проекциях. Заподозрить его можно, если конечность укоротилась, повёрнута, согнута в необычном месте или над костью прощупывается «ступенька».

При переломе со смещением части кости разошлись, встали под углом, повернулись или заехали друг на друга. Снаружи это проявляется деформацией, подвижностью там, где сустава нет, укорочением и разворотом: например, при переломе шейки бедра стопа лежит развёрнутой наружу. Но при большом отёке или выраженной подкожной клетчатке изменения скрыты, а смещённый перелом ключицы или запястья порой выглядит как обычная припухлость. Специально искать хруст или шевелить место травмы нельзя: острые края отломков могут повредить сосуды и нервы.

До осмотра обездвижьте конечность в том положении, в котором она находится. Руку подвесьте на косынке или прибинтуйте к туловищу, к ноге приложите шину из доски или плотно свёрнутого журнала, захватив суставы выше и ниже места травмы. Холод через ткань на 15–20 минут уменьшит отёк и боль. Снимите кольца и часы, пока не нарос отёк. Лучше не есть и не пить: смещение нередко устраняют под наркозом.

В травмпункте после рентгена, а при переломе рядом с суставом и после КТ, врач оценивает расхождение отломков, их угол и поворот. Допустимое смещение у ребёнка и взрослого разное: детские кости способны выпрямляться по мере роста. Небольшое смещение лечат гипсом, значительное — закрытым вправлением или операцией. Контрольный снимок через 1–2 недели показывает, не сместились ли отломки в гипсе, а срастание занимает обычно 6–12 недель в зависимости от кости.

Когда вызывать скорую помощь

При ране над местом перелома или видимой кости, явной деформации бедра, голени или плеча, сильном кровотечении, а также если пальцы ниже травмы побледнели, похолодели или онемели, вызывайте скорую помощь. Выступающую кость обратно не вправляйте.

При угрозе жизни звоните 103 или 112.

Источники

Материал подготовлен с помощью искусственного интеллекта и носит справочный характер: это не диагноз и не назначение лечения. Если есть сомнения — обратитесь к врачу. При угрозе жизни звоните 103 или 112.

Похожие вопросы