Как понять, что после перелома началось осложнение
Короткий ответ
Насторожить должны боль, которая снова нарастает вместо того, чтобы стихать, онемение или бледность пальцев, жар и выделения из раны, новый отёк голени. Умеренная ноющая боль в первые недели сама по себе нормальна.
Первые 2–3 суток главная опасность — сдавление тканей отёком и тугой повязкой. Проверяйте пальцы ниже гипса несколько раз в день: они должны быть тёплыми, розовыми и шевелиться, а после нажатия на ноготь розовый цвет должен возвращаться примерно за 2 секунды. Распирающая боль, которая не слабеет в приподнятом положении и резко усиливается, когда пальцы осторожно разгибают, бывает признаком повышенного давления в мышцах, и его проверяют немедленно.
После операции или открытого перелома следите за раной: нарастающая краснота вокруг шва, гной, расхождение краёв, температура выше 38 °C — повод показаться хирургу в тот же день. Если нога долго была в гипсе или без движения, односторонний отёк голени, распирающая боль в икре и горячая кожа требуют срочно исключить тромбоз глубоких вен — закупорку вены сгустком крови; для этого в день обращения делают УЗИ вен.
Позже врач по контрольным рентгенограммам оценивает, не сместились ли отломки и появилась ли костная мозоль — новая ткань, соединяющая кость. Большинство переломов срастается за 6–12 недель в зависимости от кости; если в ожидаемый срок сращения на снимке нет, говорят о замедленном сращении, и тактику меняет травматолог. Жгучая боль, несоразмерная травме, вместе с отёком, изменением цвета и потливостью кожи кисти или стопы бывает признаком комплексного регионарного болевого синдрома — его лечат вместе с реабилитологом, и чем раньше начато, тем лучше. Нагружать конечность сверх разрешённого, чтобы проверить прочность, не стоит.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если пальцы под гипсом или повязкой посинели, похолодели и онемели, а боль стала нестерпимой, а также при внезапной одышке или боли в груди, пока нога в гипсе.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы проксимального отдела бедренной кости», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии», 2025