Нужно ли менять программу реабилитации, если после возвращения к нагрузкам снова появилась боль
Короткий ответ
Скорее всего, нужно: если боль держится до следующего утра, усиливается от занятия к занятию или появился отёк, текущая ступень нагрузки слишком высока и программу пересматривают.
В реабилитации допустим умеренный дискомфорт во время упражнения — примерно до 5 баллов из 10, если к следующему утру он проходит. Такая реакция значит, что ткани работают на пределе, но справляются. Сигналы перебора — боль сильнее этого уровня, её усиление наутро, отёк, хромота, ощущение, что сустав «уходит». Точечная боль над местом бывшего перелома при нагрузке может означать, что кость срослась не до конца, а нарастающий отёк — повторное повреждение.
Отступите на шаг назад, к уровню, после которого боли не было, и держите его 1–2 недели. Затем прибавляйте по 10–20% в неделю, меняя только один параметр: вес, длительность или скорость. Ведите дневник: что делали, какой была боль во время занятия и утром. С ним реабилитологу или врачу ЛФК проще найти слабое звено. Он сравнит силу со здоровой стороной, проверит подвижность, равновесие и технику, а травматолог при подозрении на неполное сращение или повторную травму назначит контрольный рентген или УЗИ.
После перегрузки поможет холод через ткань на 15–20 минут. Для облегчения боли на неповреждённую кожу можно наносить гель с диклофенаком 5% 2–3 раза в день: дольше 14 дней сам его не применяйте, а если за неделю лучше не стало, идите к врачу. На незажившую рану и свежий послеоперационный шов его не кладут, а при аллергии на аспирин и с 20-й недели беременности он противопоказан; порцию в граммах берите из инструкции к вашему тюбику. Обезболивание перед занятием скрывает перегрузку, а после операции любые средства добавляют только с согласия хирурга.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если после нового эпизода конечность резко распухла и стала напряжённой, побледнела или онемела либо на ногу стало невозможно опереться.