Нужно ли менять программу реабилитации, если после снятия гипса сустав плохо сгибается
Короткий ответ
Если сгибание перестало улучшаться, программу стоит пересмотреть вместе с травматологом или врачом медицинской реабилитации. Скованность после гипса ожидаема, но её причины и допустимая нагрузка зависят от перелома.
Мешать сгибанию могут отёк, слабость мышц, болезненность тканей и укорочение капсулы — оболочки сустава, которая сморщивается при неподвижности. Реже движение ограничивает положение сросшейся кости или нераспознанное повреждение. Врач сравнит активную и пассивную амплитуду — насколько вы сгибаете сами и насколько с его помощью, — проверит устойчивость и снимки сращения. Если с посторонней помощью сустав сгибается свободнее, акцент переносят на силу и контроль; если и пассивно почти не сгибается, насильственное «разрабатывание» дома особенно опасно.
Перелом обычно срастается за 6–12 недель, и в первые недели после снятия гипса скованность — обычное дело. Раз в неделю отмечайте, насколько сгибается сустав по сравнению со здоровой стороной, и усиливаются ли боль и отёк к следующему утру. Делайте назначенные упражнения регулярно и без рывков: лёгкое тянущее ощущение допустимо, а резкая боль, после которой отёк держится до утра, говорит о перегрузке. Если 2 недели подряд прогресса нет или боль нарастает, обсудите программу со специалистом в ближайшие дни. Не пытайтесь ускорить сращение болезненными силовыми упражнениями.
Если после начала занятий пальцы похолодели, онемели, кожа стала синюшной или блестящей, а отёк резко вырос, обратитесь за помощью сегодня. Лекарства движение не возвращают: если без таблетки занятия не вытерпеть, программа слишком жёсткая и её нужно пересмотреть. Возврат к полным нагрузкам зависит от подтверждённого сращения, силы и функции, а темп определяет врач.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если после снятия гипса с ноги внезапно появились одышка, боль в груди или кашель с кровью: после долгой неподвижности возможен тромб.