Нужно ли менять программу реабилитации, если после вывиха трудно вернуть полный объем движений
Короткий ответ
Если после вывиха трудно вернуть полный объём движений, программу реабилитации стоит пересмотреть вместе с травматологом-ортопедом и специалистом по медицинской реабилитации. Упорная скованность бывает связана с болью, рубцовыми изменениями, повреждением капсулы или слишком долгой фиксацией; сильнее тянуть сустав самостоятельно опасно.
На повторном осмотре сравнят активное движение с пассивным, проверят устойчивость сустава, силу и чувствительность конечности. Если врач подозревает повторную нестабильность, перелом, повреждение хряща или сухожилия, он выберет рентген либо МРТ по ситуации. После вывиха плеча отдельного внимания требуют сила вращательной манжеты и признаки «замороженного» плеча. В одних случаях достаточно изменить частоту и амплитуду упражнений, в других нужно лечить сопутствующее повреждение; универсального срока полного восстановления нет.
Запишите, какие движения не возвращаются и как сустав реагирует на нагрузку в течение следующего дня. Упражнения обычно начинают в доступной амплитуде и добавляют силу, когда врач разрешил, без резких рывков и чужой помощи через выраженную боль. Если за 1–2 недели по согласованной программе нет продвижения либо подвижность стала хуже, не ждите завершения всего курса и назначьте повторный визит. Онемение, новое ощущение выпадения сустава или повторный вывих требуют оценки раньше.