Нужны ли ортез или компрессия, если после возвращения к нагрузкам снова появилась боль
Короткий ответ
Сначала ищут причину боли, а не надевают фиксатор: ортез и компрессия помогают только при нестабильном суставе или остаточном отёке. Чаще боль возвращается, когда нагрузку подняли слишком быстро, и тогда меняют график занятий.
Ноющая боль к концу тренировки, которая не мешает ходить и стихает за сутки, обычно означает перегрузку сухожилия или мышцы. Тревожнее точечная боль в месте бывшего перелома, особенно при ходьбе и ночью, новая припухлость, ощущение, что сустав подкашивается, или щелчок с резкой болью. Так проявляются повторный надрыв связки, стрессовый перелом — трещина кости от повторяющейся нагрузки — или нарушение сращения. С этими признаками обратитесь к травматологу в течение 2–3 дней, а после операции — к своему хирургу. Рентген покажет кость и металлоконструкцию, а УЗИ или МРТ — сухожилия и связки, которых на снимке не видно.
До приёма можно нанести гель с ибупрофеном 5%: полоску 4–10 см 3–4 раза в день, не больше 20 г за сутки, а если за 3 дня боль не стихла — к врачу. Как вариант подойдёт гель с диклофенаком по его инструкции. Листок-вкладыш вашей упаковки точнее этих цифр. Противопоказания: ссадины и раны на коже, реакция на аспирин или другие противовоспалительные, беременность начиная с 20-й недели; под плотную повязку гель не кладут. После операции ничего не добавляют к назначенному без согласия хирурга, а обезболиваться перед тренировкой нельзя.
На 3–5 дней снизьте нагрузку до уровня, при котором боли нет, и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут после занятия. Затем возвращайте объём, прибавляя 10–20% в неделю, если наутро боль и отёк не усилились. Ортез, если врач его подберёт, не должен пережимать конечность: похолодание или онемение ниже него — повод сразу снять изделие.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая нужна, если боль в месте старого перелома резко усилилась после удара или неловкого шага, конечность деформировалась либо быстро отекает и сильно болит.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Главенствующая роль кинезотерапии в реабилитации после остеосинтеза, «Травматология и ортопедия России»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Несрастание перелома (псевдоартроз). Замедленное сращение перелома»