Нужны ли ортез или компрессия, если движения вернулись не полностью после перелома
Короткий ответ
Неполный объём движений возвращают упражнения, а не ортез и не компрессия. Компрессию иногда назначают при остаточном отёке, ортез — для защиты срастающейся кости или нестабильного сустава, и оба подбирает травматолог после осмотра.
После 4–6 недель в гипсе скованность ожидаема: капсула сустава и связки укорачиваются, мышцы слабеют, ткани отекают. Такое ограничение подвижности называют контрактурой, и при регулярных занятиях оно уменьшается от недели к неделе. Насторожиться стоит, если движение упирается в жёсткий «стоп», амплитуда не растёт за 2–3 недели упражнений, держится отёк или усиливается боль в месте перелома. Так бывают замедленное сращение, смещение отломков или проблема с металлоконструкцией.
С такими признаками запишитесь к лечащему травматологу в ближайшие 1–2 недели. Он измерит амплитуду угломером и сравнит её со здоровой стороной, а контрольный рентген покажет положение костей и степень консолидации — образования костной мозоли. Если снимок не даёт ответа, назначают КТ. Компрессионный рукав или гольф 1-го класса иногда советуют при отёке, который держится к вечеру; ортез — пока кость срастается или сустав нестабилен. Тугая повязка без отёка только мешает сгибать сустав.
Сами выполняйте лишь те движения, которые разрешил врач, лучше короткими подходами несколько раз в день, а не одним долгим занятием. Тянуть сустав силой через резкую боль нельзя: это усиливает отёк и скованность. Хороший знак — к утру сустав не опухает сильнее, а амплитуда понемногу прибавляется. Лекарства подвижность не возвращают, поэтому при скованности без боли они не нужны. Восстановление движений нередко занимает несколько недель после снятия гипса, сила возвращается ещё позже, и к спорту выходят только после разрешения врача.