Нужно ли менять программу реабилитации, если после упражнений усиливается отек
Короткий ответ
Нагрузку стоит уменьшить и обсудить с реабилитологом, если отёк после занятий нарастает к вечеру или не проходит к утру. Лёгкая припухлость, которая исчезает за ночь, в первые недели после гипса или операции встречается часто.
После иммобилизации — периода, когда конечность была обездвижена, — ткани хуже отводят жидкость, и реакция на нагрузку у них сильнее. Допустимый вариант: отёк небольшой, сустав не горячий, боль после занятия не сильнее 5 баллов из 10 и стихает в течение 24 часов. Если же сустав распухает после каждого занятия, становится тугим, рубец краснеет, а утром отёк больше, чем накануне, программа превышает возможности тканей или появилось осложнение: выпот — избыток жидкости в суставе, инфекция, тромбоз вен.
После занятия поднимите ногу или руку выше уровня сердца на 20–30 минут и приложите холод через ткань на 15–20 минут. На ближайшие 2–3 дня уберите упражнение, после которого отекает сильнее всего, или сократите число повторов примерно вдвое, оставив лёгкие движения стопой и пальцами — они помогают оттоку. Компрессионный чулок или бинт надевайте, только если их назначил врач. Запишите, какое упражнение, сколько повторов и сколько минут ходьбы были перед отёком, и измерьте сантиметровой лентой окружность сустава с обеих сторон на одном уровне: цифры нагляднее слов.
Если отёк повторяется после каждого занятия 1–2 недели подряд, запишитесь к реабилитологу или травматологу в ближайшие дни. Врач осмотрит рубец и объём движений, при подозрении на проблему с костью или фиксатором назначит рентген, а при отёке голени — УЗИ вен, чтобы исключить тромбоз. Покраснение, жар в конечности, боль в икре или температура требуют осмотра в тот же день. Чаще всего программу не отменяют, а возвращаются на предыдущий этап на 1–2 недели.
Когда вызывать скорую помощь
На фоне отёкшей ноги внезапно появились одышка, боль в груди или кашель с кровью — вызовите скорую помощь: после травмы и долгой неподвижности так может проявляться тромбоэмболия.