Нужно ли менять программу реабилитации, если после травмы сохраняется хромота

Небольшая хромота, которая к вечеру усиливается, а утром почти незаметна, чаще связана со слабостью мышц после периода без нагрузки. Тревожнее, если вы хромаете с первых шагов, болит одна точка в месте бывшего перелома, нога отекает к вечеру или хромота вернулась после улучшения. Перелом обычно срастается за 6–12 недель, но полную опору разрешают только после контрольного рентгена: он покажет консолидацию — костную мозоль, соединившую отломки. При новой боли или отёке покажитесь лечащему травматологу в течение 1–2 дней, а если хромота просто не уменьшается от недели к неделе — планово, в ближайшие 2 недели.

Пока ждёте приёма, не отказывайтесь от трости или костылей раньше срока: ровный шаг с опорой полезнее, чем хромота без неё. Трость держат в руке со стороны здоровой ноги. Ходите на ту дистанцию, которую проходите без ухудшения походки, и удлиняйте её, только если наутро боль и отёк не усилились. Попросите близких снять вашу походку на видео сбоку и сзади — врачу это многое скажет. Обезболивающие при хромоте без боли не нужны, а таблетка ради долгой прогулки лишь скроет проблему.

Чаще всего в программу добавляют упражнения для средней ягодичной мышцы, которая удерживает таз ровно во время шага, тренировку равновесия на одной ноге и отработку шага перед зеркалом. К бегу и спорту возвращаются, когда походка ровная без опоры, а сила больной ноги составляет не меньше 90% от здоровой; её измеряет врач ЛФК — лечебной физкультуры. После переломов голени и лодыжки лёгкая хромота нередко держится ещё несколько недель после снятия гипса.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы лодыжек»
• Главенствующая роль кинезотерапии в реабилитации после остеосинтеза, «Травматология и ортопедия России»