Когда нужен ортез, если после растяжения связок боль возвращается при беге
Короткий ответ
Ортез на время бега оправдан, когда сустав после растяжения стал неустойчивым и подворачивается. Если он просто болит без такого ощущения, сначала нужны осмотр и пересмотр нагрузки, а фиксатор мало что решит.
Растяжение средней степени заживает примерно за 3–6 недель, но сила мышц голени и чувство положения стопы возвращаются дольше. Поэтому боль при беге часто означает, что к ударной нагрузке вернулись раньше, чем сустав к ней готов. Другие причины — сохраняющаяся нестабильность, повреждение хряща или сухожилий. Отёк после каждой пробежки, подворачивания, заклинивание — повод показаться травматологу в ближайшие дни: рентген исключит костную травму, УЗИ или МРТ покажут связки и хрящ.
Ортез уместен при подтверждённой нестабильности и при возвращении в спорт после повторных растяжений; для голеностопа обычно выбирают полужёсткий с боковыми шинами, для колена — свою конструкцию. Надевают его на тренировки, а не на весь день: постоянная жёсткая фиксация ослабляет мышцы. Ноющий после тренировки голеностоп можно смазывать гелем с ибупрофеном 5%: каждый раз выдавливают 4–10 см, повторяют 3–4 раза в день, суточный предел — 20 г. Три дня без улучшения — сигнал идти к травматологу, а общую длительность курса производители задают по-своему, так что сверяйтесь с инструкцией к вашему тюбику. Гель не годится при царапинах на этом месте, при беременности от 20 недель и тем, у кого аспирин вызывал удушье или сыпь; это главные противопоказания, а сверху его не закрывают плёнкой. Мазать сустав, чтобы добежать дистанцию, не стоит.
Пока боль возвращается, замените бег ходьбой, велосипедом или плаванием и тренируйте равновесие на одной ноге. К пробежкам возвращаются, когда прыжки на больной ноге не болят, и прибавляют по 10–20% объёма в неделю, если наутро нет боли и отёка.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Повреждение связок коленного сустава», 2024
- Кубрина Т.Н., Сорокин Е.П., Пашкова Е.А., Коновальчук Н.С., Фомичев В.А., Шулепов Д.А. НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. «Лечение хронической нестабильности голеностопного сустава, вызванной повреждением латерального связочного комплекса: обзор литературы». Медицинский альянс, 2024; 12(2): 66–74