Когда нужен ортез, если после травмы колено подкашивается при ходьбе
Короткий ответ
Ортез нужен как временная защита, пока травматолог выясняет причину, и на период восстановления. Чаще колено подкашивается из-за разрыва передней крестообразной связки или слабости мышц бедра после травмы.
Причину подсказывают обстоятельства. При повреждении связки колено «уходит» на поворотах и спуске, словно кость смещается, а в момент травмы часто был хруст и за первые часы появился большой отёк. Если мышцы бедра ослабли или «выключаются» от боли, колено подгибается на ровном месте или на лестнице без ощущения сдвига. Заклинивание, когда колено не разгибается, говорит о мениске. Отдельно проверяют разгибательный аппарат — сухожилия четырёхглавой мышцы и надколенника: если прямую ногу лёжа не удаётся поднять, к травматологу нужно в тот же день.
Пока колено ненадёжно, избегайте поворотов на опорной ноге, держитесь за поручень на лестнице, при частых подгибаниях ходите с тростью или костылями. Если колено припухло, в первые 48–72 часа кладите на него обёрнутый тканью холод на 15–20 минут. Не проверяйте устойчивость прыжками на одной ноге. Полностью ногу не обездвиживайте: лёжа напрягайте мышцу бедра на 5–10 секунд несколько раз подряд, это сохраняет её силу. Лекарства подкашивание не устраняют.
Травматолог проверит связки специальными пробами, назначит рентген и МРТ. По результатам он решит, нужен ли шарнирный ортез, ограничивающий опасное движение, или достаточно мягкого наколенника. Ортез не заменяет упражнений: носят его в период реабилитации, а мышечный контроль восстанавливают параллельно. Растяжение связок средней степени заживает за 3–6 недель, при полном разрыве связки восстановление занимает месяцы. Если колено продолжает подкашиваться при выполнении программы, нужна повторная оценка, а не всё более жёсткий фиксатор.