Когда нужен ортез, если после травмы появился большой синяк вокруг сустава
Короткий ответ
Ортез при большом синяке нужен не всегда: его назначают, если сустав нестабилен, порвана связка или есть трещина кости. Сам синяк, даже обширный, — кровь под кожей, и фиксации он не требует.
Кровь из повреждённых сосудов растекается под кожей и под действием тяжести спускается ниже, поэтому через 2–3 дня синяк от голеностопа может дойти до пальцев. Цвет меняется от багрового к зелёному и жёлтому, а рассасывается кровоподтёк обычно за 2–3 недели. Решение об ортезе травматолог принимает после осмотра и снимка: при лёгком растяжении хватает мягкого бандажа, при частичном разрыве связок голеностопа нужен полужёсткий ортез на 3–6 недель, при переломе — гипс или шина. Самый жёсткий ортез заранее покупать не стоит: лишняя неподвижность ослабляет мышцы и затягивает восстановление.
Первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут, держите сустав приподнятым, не грейте и не массируйте его. При боли здесь удобнее парацетамол: разовая доза 500–1000 мг, между приёмами не меньше 4 часов, суточный предел 4000 мг, самостоятельно — до 5 дней; если цифры в инструкции к вашей упаковке другие, следуйте ей. Его противопоказания — серьёзные заболевания печени или почек; порошки от простуды, где он уже есть, в эти дни не пьют. Противовоспалительные таблетки снижают свёртываемость крови, поэтому при большой гематоме, тем более на фоне препаратов, разжижающих кровь, их не принимают без врача. Назначенные разжижающие средства сами не отменяйте.
Синяк, который растёт без серьёзного удара или появился на фоне таких препаратов, нужно показать врачу в течение 1–2 дней. Если ортез уже надет, проверяйте пальцы: при онемении, отёке ниже края изделия или холодной коже его ослабляют и звонят врачу. Туго затягивать бинт, чтобы синяк не рос, нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
Плотный напряжённый отёк, который быстро растёт под синяком, боль, усиливающаяся даже в покое, и немеющие, синеющие или холодные пальцы ниже требуют вызова скорой помощи — особенно у человека, принимающего препараты, разжижающие кровь.