Нужна ли реабилитация, если после щелчка в колене появилась резкая боль и отек
Короткий ответ
Восстановительные упражнения понадобятся, но программу составляют после осмотра травматолога в ближайшие 1–3 дня: щелчок с быстрым отёком часто бывает при разрыве передней крестообразной связки или мениска.
Передняя крестообразная связка не даёт голени смещаться вперёд, а мениск — хрящевая прокладка между костями — смягчает нагрузку. Если колено распухло за несколько часов, в нём, скорее всего, скопилась кровь — это называют гемартрозом, и с ним показываются в тот же день. Травматолог проверит устойчивость колена специальными пробами, сделает рентген, чтобы исключить отрыв костного фрагмента, и решит, нужна ли МРТ. Если колено заклинило и не разгибается, исследование и решение о лечении не откладывают.
Пока после щелчка не прошло 48–72 часа, давайте ноге лежать на возвышении и несколько раз за день охлаждайте припухшее колено льдом в полотенце по 15–20 минут. Ходите в пределах боли, при хромоте — с костылями; не прогревайте колено и не проверяйте его прыжками или приседаниями. Колено после щелчка и отёка обезболит парацетамол 500–1000 мг с перерывом не меньше 4 часов; за сутки не более 4000 мг, а без врача — 5 дней максимум. Схема разных производителей может немного отличаться, поэтому руководствуйтесь инструкцией к своей упаковке. Противопоказания здесь обычные — серьёзные заболевания печени и почек; пока обезболиваете колено, не пейте ещё и порошков от простуды с парацетамолом, а при частом спиртном сколько принимать, решите с врачом. Таблетка уменьшит боль, но не скажет, цела ли связка.
Реабилитация идёт этапами: сначала полное разгибание и работа мышц бедра, затем равновесие, потом бег и повороты. При ушибе или частичном надрыве путь обычно занимает 3–6 недель, при разрыве связки — месяцы, а после операции сроки называет хирург. Нагрузку увеличивают на 10–20% в неделю, если на следующий день колено не отекло. К игре возвращаются по функциональным тестам, а не по исчезнувшему синяку.
Когда вызывать скорую помощь
При грубой деформации колена после щелчка, онемевшей или холодной стопе либо стремительно нарастающем напряжённом отёке с очень сильной болью вызывайте скорую помощь.