Нужно ли срочно обращаться к травматологу, если после растяжения связок боль возвращается при беге
Короткий ответ
Ехать в травмпункт в тот же день не обязательно, если новой травмы не было и нога держит вес: достаточно записаться к травматологу в течение недели. Пока бег лучше приостановить.
Связка при растяжении средней степени заживает примерно 3–6 недель, но сила мышц голени и чувство положения сустава восстанавливаются дольше. Ходьба нагружает голеностоп умеренно, а при беге на ногу приходится в 2–3 раза больше веса тела, поэтому боль возвращается именно там. Кроме недовосстановления, причиной бывает то, что пропустили при первом осмотре: отрывной перелом кусочка кости, повреждение хряща таранной кости или связок между большеберцовой и малоберцовой костями. Если стопа часто подворачивается на ровном месте, говорят о хронической нестабильности голеностопа.
Травматолог проверит, где именно болит, есть ли избыточная подвижность в суставе, попросит постоять на одной ноге. Рентген нужен, если боль сосредоточена над костью. УЗИ или МРТ назначают, когда сохраняются нестабильность, отёк или глубокая боль внутри сустава дольше обычных сроков заживления: от их результата зависит, хватит ли реабилитации или нужен хирург. Сразу в травмпункт — если голеностоп снова подвернулся, резко опух или опереться на ногу нельзя.
Пока замените бег ходьбой, велосипедом или плаванием и каждый день тренируйте баланс: стойка на одной ноге по 30 секунд, подъёмы на носки. Если после нагрузки сустав ноет, его можно смазывать гелем с диклофенаком 5% 2–3 раза в день, без врача до 14 дней; при отсутствии эффекта за 7 дней нужен осмотр. Порцию на одно нанесение найдите в инструкции к своей упаковке. Противопоказания: потёртость от обуви или ссадина на лодыжке, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели. Наносить гель перед пробежкой, чтобы выдержать её, не стоит: он скроет перегрузку. К бегу возвращаются, когда ходьба и прыжки на месте безболезненны, начиная с коротких отрезков и прибавляя по 10–20% объёма в неделю, если на следующий день нет боли и отёка.