Можно ли продолжать обычную активность, если после удара по голове появилась тошнота
Короткий ответ
Лучше остановиться: тошнота после удара по голове бывает при сотрясении мозга, поэтому сегодня нужен осмотр врача, а первые 24–48 часов — относительный покой без спорта, руля и тяжёлой работы.
Сотрясение — лёгкая черепно-мозговая травма: работа мозга временно нарушена, но на томографии изменений обычно нет. Кроме тошноты бывают головная боль, головокружение, шум в ушах, рассеянность, сонливость или, наоборот, бессонница. Тошнота, которая слабеет за несколько часов, вписывается в эту картину; ухудшение самочувствия в первые сутки опаснее её самой. Отдельный риск у людей старше 65 лет и у тех, кто принимает препараты против свёртывания крови: им компьютерная томография нужна даже при лёгких жалобах.
Обратиться можно в травмпункт, приёмное отделение или к неврологу. Врач спросит, теряли ли вы сознание и помните ли момент удара, проверит зрачки и координацию и решит, нужна ли томография. Первые сутки рядом должен быть взрослый, который заметит перемены. Из обезболивающих до осмотра допустим только парацетамол: 500–1000 мг на приём, не чаще чем раз в 4 часа, не больше 4000 мг в сутки; инструкция к вашей упаковке главнее этих цифр. Противопоказания у него — тяжёлые болезни печени и почек, недавний алкоголь. Ибупрофен, аспирин и другие противовоспалительные не принимают, пока не исключено кровотечение. Если боль не уступает таблетке, нужен повторный осмотр, а не вторая доза.
В первые дни меньше экранов, чтения и шума, но полный постельный режим не нужен: короткие прогулки допустимы, если не усиливают симптомы. Возвращаются по ступеням — обычные дела, лёгкая ходьба, тренировка без контакта, полная нагрузка, — проводя на каждой не меньше 24 часов без ухудшения. У взрослых симптомы чаще проходят за 10–14 дней; если держатся дольше, нужен невролог.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если рвота повторилась, головная боль нарастает, человек путается или его трудно разбудить, появились судороги, разные зрачки, слабость руки или ноги, прозрачные выделения из носа или уха.