Какие анализы свертываемости важны перед приемом антикоагулянтов
Короткий ответ
Перед началом антикоагулянтов — лекарств, уменьшающих свёртываемость крови, — врач обычно проверяет гемоглобин, тромбоциты, функцию почек и печени. Исходные показатели свёртывания нужны с учётом выбранного средства, а не по единой схеме.
До назначения варфарина определяют международное нормализованное отношение (МНО), а затем измеряют его повторно для врачебного подбора лечения. Для прямых пероральных антикоагулянтов такой контроль дозы не применяется. Креатинин и расчётная функция почек особенно важны, поскольку выведение некоторых препаратов зависит от фильтрации крови. По клинической ситуации дополнительно оценивают АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, показатель определённого этапа свёртывания, — и протромбиновое время. Обычные анализы не измеряют точно действие всех современных антикоагулянтов.
Исходный общий анализ крови и креатинин важно проверить до 1-й дозы при плановом назначении; при экстренной ситуации обследование организуют в стационаре без опасной задержки. Расскажите врачу о кровотечениях, язвах желудка, болезнях почек и противовоспалительных обезболивающих: это возможные противопоказания, указанные в инструкции к антикоагулянтам. Антикоагулянты назначает только специалист, у них есть риск серьёзного кровотечения, а приём возможен исключительно по его указаниям. При рвоте кровью или непрекращающемся кровотечении после начала лечения необходима немедленная медицинская помощь.