Какие анализы сдают при одышке и подозрении на сердечную недостаточность
Короткий ответ
При одышке и подозрении на сердечную недостаточность обычно исследуют BNP или NT-proBNP, гемоглобин, креатинин, натрий и калий. Эти анализы помогают уточнить вероятность диагноза, но не заменяют осмотр и ультразвуковое исследование сердца.
Натрийуретические пептиды BNP и NT-proBNP увеличиваются при растяжении стенок сердечных камер. При постепенно развивающихся симптомах NT-proBNP ниже 125 пг на миллилитр снижает вероятность хронической сердечной недостаточности, но не исключает её полностью. При внезапной одышке диагностические пороги и срочность другие. На концентрацию пептидов влияют возраст, нарушения ритма и почечная функция; при ожирении значения могут быть неожиданно низкими. Общий анализ крови выявляет анемию, а креатинин и электролиты нужны для оценки безопасности дальнейшего лечения.
Эхокардиография (ЭхоКГ) показывает фракцию выброса — долю крови, которую желудочек выталкивает при сокращении, — размеры камер и клапаны. Врач дополнительно измерит насыщение крови кислородом и проведёт ЭКГ; при подозрении на инфаркт нужен тропонин. При постепенно нарастающей одышке покажитесь врачу в тот же день. Не увеличивайте дозу мочегонных по цифре BNP: лечение сердечной недостаточности определяет врач, а препараты способны вызвать нарушения электролитов и другие побочные эффекты.
Когда вызывать скорую помощь
Если внезапно стало трудно дышать в покое или невозможно лежать из-за удушья, вызывайте скорую помощь. Острая одышка с болью в груди требует неотложной диагностики без ожидания лаборатории.