Нужен ли биохимический анализ крови при перебоях в сердце
Короткий ответ
Биохимия полезна при перебоях, если нужно обнаружить нарушения солевого баланса или оценить почки; саму аритмию она не фиксирует. По ситуации проверяют калий, креатинин и другие показатели; магний добавляют при факторах риска его дефицита.
Нарушения электролитов способны влиять на электрическую стабильность миокарда, особенно при рвоте, диарее, приёме мочегонных или заболеваниях почек. ЭКГ позволяет увидеть вид нарушения ритма, тогда как нормальная биохимия аритмию не исключает. Если перебои эпизодические, врач выбирает суточное или более продолжительное мониторирование ЭКГ. Кроме биохимических показателей нередко проверяют общий анализ крови для исключения анемии и тиреотропный гормон ТТГ при подозрении на заболевание щитовидной железы.
При рвоте, диарее либо приёме диуретика необходимость проверки электролитов выше, чем при одиночном перебое после кофе. Мочегонные назначает врач по инструкции, где указаны и противопоказания. Сдавать большой «сердечный чек-ап» без показаний обычно менее полезно, чем сначала обсудить симптомы с врачом. Если приступ начался дома, отметьте время, длительность, частоту пульса и связь с нагрузкой. Эти записи помогут выбрать срок мониторирования, даже когда обычная ЭКГ между приступами нормальная.
Их задача — найти факторы, которые могут провоцировать или усиливать аритмию. Тропонин не относится к рутинной «биохимии от перебоев» без признаков острого повреждения миокарда. Тропонин нужен только тогда, когда врач подозревает повреждение сердечной мышцы, например при боли в груди. При повторных ощущениях замирания или учащения пульса запишитесь к терапевту либо кардиологу в течение 2–3 дней. Укажите, возникают ли эпизоды после кофе, потери жидкости или нового лекарства: от этого зависит необходимость анализа магния.
Когда вызывать скорую помощь
Если перебои сопровождаются обмороком, болью в груди, выраженной одышкой, спутанностью сознания или устойчивым очень частым ритмом, не следует ждать результатов плановых анализов. В такой ситуации нужна срочная медицинская оценка.