Какой липидный профиль нужен для оценки риска атеросклероза
Короткий ответ
Для оценки риска атеросклероза обычно достаточно стандартной липидограммы с 4 показателями: общим холестерином, холестерином липопротеинов низкой и высокой плотности и триглицеридами. Одного общего холестерина недостаточно.
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — основной показатель, на который ориентируется врач при выборе лечения. ЛПВП описывает другую фракцию холестерина, а высокие триглицериды могут осложнять расчёт ЛПНП. Иногда дополнительно определяют аполипопротеин B, отражающий количество атерогенных частиц, и липопротеин(а), уровень которого в основном обусловлен наследственностью. Последний показатель обычно достаточно оценить 1 раз во взрослой жизни при уточнении риска, если врач рекомендует исследование.
Сдача крови строго натощак нужна не во всех ситуациях; при высоких триглицеридах условия уточните в лаборатории и у врача. На приём принесите предыдущие анализы и информацию о ранних инфарктах в семье. При неожиданно высоком ЛПНП терапевт может исключать гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы — и другие вторичные причины. Вывод о риске делают с учётом давления, диабета и курения; сами показатели не показывают расположение сосудистых бляшек.