Можно ли пить алкоголь при атеросклерозе
Короткий ответ
Алкоголь при атеросклерозе не защищает сосуды, а безопасной «лечебной» дозы не существует. Лучший для сердца вариант — не пить вовсе; если человек всё же пьёт, то как можно реже и меньше, обсудив это с врачом.
Спиртное повышает давление и уровень триглицеридов — жиров крови, которые тоже участвуют в атеросклерозе, — добавляет калорий и лишнего веса. Даже небольшие количества при регулярном употреблении учащают эпизоды фибрилляции предсердий — нерегулярного сокращения предсердий, опасного инсультом. Обильное разовое застолье способно вызвать перебои ритма и скачок давления уже на следующий день. Миф о пользе красного вина не подтвердился: в ранних исследованиях среди «непьющих» было много людей, отказавшихся от алкоголя из-за болезней, и это искажало сравнение.
Отдельный риск — сочетание с лекарствами. С антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) и антикоагулянтами (варфарин, апиксабан, ривароксабан) алкоголь повышает вероятность желудочного кровотечения, а действие варфарина при обильных возлияниях становится непредсказуемым, что видно по МНО — показателю свёртываемости. Вместе со статинами (аторвастатин, розувастатин) спиртное дополнительно нагружает печень: в инструкции злоупотребление алкоголем отнесено к ситуациям, требующим осторожности, а активная болезнь печени — к противопоказаниям. С препаратами от давления оно усиливает головокружение при вставании. Пропускать таблетки «ради застолья» нельзя.
Если давление после выпитого поднимается, ведите дневник: измеряйте его утром и вечером 7 дней подряд, предварительно посидев спокойно 5 минут, и покажите записи терапевту. Цель для большинства — ниже 140/90. Отказ от алкоголя и курения вместе с контролем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и давления снижает риск надёжнее любого «полезного» напитка. При фибрилляции предсердий, болезнях печени, панкреатите и на антикоагулянтах врач обычно советует не пить совсем.