Нужно ли делать КТ-коронарографию при атеросклерозе
Короткий ответ
КТ-коронарография требуется не всем людям с атеросклерозом. Её назначают, когда нужно уточнить состояние коронарных артерий — сосудов, питающих сердце, — и результат способен изменить лечение.
Компьютерная томография с йодсодержащим контрастом позволяет оценить просвет и стенки коронарных артерий. Кальциевый индекс — отдельное исследование без контраста, отражающее количество кальцинированных участков, но не показывающее точно каждое сужение. Бляшка на УЗИ шеи не доказывает такое же поражение сердца, поэтому направлять всех пациентов с ней на КТ неправильно. При стабильной боли в груди кардиолог выбирает метод диагностики по характеру приступов, результатам ЭКГ, возрасту и сердечно-сосудистому риску.
Перед исследованием могут потребоваться анализ функции почек и сведения о прежних реакциях на контраст; сканирование обычно занимает несколько минут, хотя подготовка дольше. Не прекращайте обычные лекарства самостоятельно ради обследования. Если грудной дискомфорт связан с нагрузкой и повторяется, покажитесь врачу в тот же день, а план диагностики затем обсудите с кардиологом. КТ — плановый метод, который не следует использовать для ожидания результатов при продолжающемся подозрительном приступе. Кальциевый индекс 0 говорит о низком риске, а значение выше 100 — повод обсудить лечение холестерина.