Можно ли по анализу крови точно увидеть атеросклероз
Короткий ответ
Анализ крови не показывает атеросклеротические бляшки и не определяет процент сужения конкретной артерии. Он помогает оценить вероятность сосудистых осложнений, а сами изменения стенки выявляют инструментальными методами по показаниям.
Для первоначальной оценки терапевт обычно рассматривает липидограмму: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. ЛПНП — частицы, переносящие холестерин и участвующие в формировании бляшек; ЛПВП — другая фракция липопротеинов. Нормальный общий холестерин не исключает атеросклероза, особенно на фоне уже проводимого лечения. При диабете или семейных ранних инфарктах врач может дополнительно оценить глюкозу, гликированный гемоглобин и липопротеин(а), наследственный показатель сосудистого риска.
УЗИ позволяет увидеть стенку доступных артерий, например сонных или бедренных. Для изучения сосудов сердца при определённых жалобах используют КТ-коронарографию — компьютерную томографию с контрастным веществом. Ни один из этих методов не назначают автоматически каждому человеку с повышенным холестерином. При давлении в груди на нагрузке обратитесь к врачу в тот же день, при боли в икрах во время ходьбы — в ближайшие дни: выбор исследования зависит от симптома. После изменения липидснижающего лечения контроль анализа часто проводят через 4–12 недель.