Как понять, что боль в груди требует исключить инфаркт
Короткий ответ
Инфаркт необходимо исключать, если новое давление, сжатие или жжение в груди сохраняется 5 минут в покое. Одышка, холодный пот, тошнота и резкая слабость повышают настороженность.
У женщин, пожилых людей и пациентов с диабетом картина может быть менее характерной: вместо сильной боли бывают одышка, слабость, тошнота, дискомфорт в верхней части живота или спине. Боль, которая усиливается при надавливании или повороте корпуса, чаще бывает мышечно-скелетной, но этот признак не даёт абсолютной гарантии. При ишемической болезни сердца (ИБС), то есть недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы, диабете или курении оценивать новую боль нужно особенно внимательно.
Медики регистрируют ЭКГ и исследуют тропонин — белок повреждённых клеток сердечной мышцы; ранние результаты иногда требуют повторной проверки. Нормальная первая ЭКГ не всегда ставит точку. По эффекту нитроглицерина диагноз не определяют: назначить это рецептурное средство может только врач, поскольку оно имеет побочные эффекты, а применять его разрешено только по инструкции. Главная задача дома — не угадать диагноз, а вовремя распознать опасный сценарий. При ухудшении самочувствия не проверяйте грудную боль повторной ходьбой и не откладывайте ЭКГ ради самостоятельного поиска желудочной причины.
Когда вызывать скорую помощь
Острое сдавление в груди дольше 5 минут покоя требует скорой помощи; при обмороке, холодном поте с тяжёлой одышкой обращайтесь немедленно.