Как понять, что после инфаркта начались осложнения
Короткий ответ
Осложнения после инфаркта могут проявляться повторной болью в груди, одышкой, обмороками, перебоями сердца или быстро появляющимися отёками. Важно сравнивать новые симптомы с состоянием после выписки.
Если появилась одышка даже при небольшой нагрузке, стало тяжело лежать горизонтально или быстро увеличились вес и отёки, врач исключает декомпенсацию сердечной недостаточности — ухудшение перекачивания крови с задержкой жидкости. Внезапные приступы сердцебиения с головокружением могут быть связаны с аритмией. Повторная давящая боль за грудиной требует исключения нового коронарного события, особенно если она сильнее или отличается от привычных ощущений.
На плановых визитах врач оценивает ЭКГ, давление, пульс, симптомы, переносимость лекарств; ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердца — помогает проверить силу сокращений и изменения после инфаркта. Не каждое покалывание или усталость означает осложнение, но после инфаркта порог для обращения ниже. Полезно знать свою обычную переносимость нагрузки и вес: заметное изменение помогает раньше увидеть проблему. Самостоятельно отменять препараты после улучшения нельзя — многие из них нужны для снижения риска повторного события, а не только для устранения симптомов. Дневник утреннего веса, отёков и переносимости ходьбы помогает отличить устойчивое состояние от нарастающей задержки жидкости и вовремя обратиться к врачу. Прибавка веса больше 2 кг за 2–3 дня или пульс в покое выше 100 ударов в минуту — повод позвонить врачу в тот же день.
Когда вызывать скорую помощь
После инфаркта вызывайте скорую при повторной давящей боли, которая сохраняется 5 минут в покое, при обмороке или внезапной выраженной нехватке воздуха.