Как отличить инфаркт от приступа стенокардии
Короткий ответ
Стабильная стенокардия обычно ослабевает за 1–5 минут после прекращения привычной нагрузки. Новая, более сильная или не проходящая за 5 минут покоя боль требует срочного исключения инфаркта.
Сравните нынешний приступ с прежними по нагрузке, длительности и реакции на остановку движения. Если человек с известной стенокардией замечает, что боль стала возникать при меньшей нагрузке, длится дольше или перестала реагировать на обычные меры, это уже нельзя считать обычным стабильным приступом. У женщин, пожилых людей и пациентов с диабетом инфаркт может протекать нетипично: с одышкой, слабостью, тошнотой, болью в спине или челюсти без сильного давления за грудиной.
В стационаре ЭКГ и исследование тропонина — белка сердечных клеток — помогают различить инфаркт и нестабильную стенокардию; это формы острого коронарного синдрома, то есть внезапного нарушения кровоснабжения сердца. Нормальная первая ЭКГ не всегда исключает острый коронарный синдром. Поэтому задача пациента — не определить дома точный диагноз, а распознать изменение симптомов и вовремя обратиться за помощью. Нитроглицерин не служит диагностическим тестом; этот рецептурный препарат принимают исключительно по назначенной врачом схеме и согласно инструкции с учётом возможного снижения давления.
Когда вызывать скорую помощь
Непривычный приступ стенокардии в покое, резкое ухудшение или давление, не исчезающее за 5 минут после прекращения нагрузки, требуют вызова скорой помощи.