Может ли инфаркт начаться без сильной боли
Короткий ответ
Инфаркт может начаться с умеренного дискомфорта или совсем без боли в груди. Внезапная нехватка воздуха, холодный пот и выраженная слабость также бывают признаками опасного нарушения кровоснабжения сердца.
Нетипичное течение особенно важно учитывать у пожилых людей, пациентов с диабетом и уже известными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Полное отсутствие боли возможно, хотя встречается реже. Поэтому ориентир «если не очень болит, значит не инфаркт» небезопасен.
В стационаре используют ЭКГ и анализ тропонина — белка, повышающегося в крови при повреждении сердца; ранний результат иногда перепроверяют. Домашний тонометр, нормальный пульс или даже одна нормальная ЭКГ не всегда исключают острый коронарный синдром. От того, как быстро удастся открыть закрытую артерию, зависит, какая часть сердечной мышцы уцелеет.
Особенно настораживает новый симптом, который появляется при меньшей нагрузке, чем раньше, или возникает в покое. Не нужно ждать, пока боль станет «достаточно сильной». При подозрении на острое событие оценка срочности зависит от сочетания признаков, а не от субъективной шкалы боли. У некоторых пациентов инфаркт проявляется преимущественно одышкой или слабостью без отчётливой боли. Поэтому резкое необъяснимое ухудшение у человека высокого риска требует такой же настороженности, как типичный приступ. Безболевой или малосимптомный инфаркт встречается примерно у 1 из 4 пациентов, особенно при диабете и в пожилом возрасте.
Когда вызывать скорую помощь
При внезапной выраженной нехватке воздуха с холодным потом вызывайте скорую помощь немедленно, даже без боли; при сохраняющемся 5 минут давлении в груди поступайте так же.