Может ли инфаркт повториться
Короткий ответ
Повторный инфаркт возможен даже после успешного стентирования: атеросклероз сохраняется в других участках артерий. Риск уменьшают назначенное лечение, контроль давления и холестерина, отказ от курения и реабилитация.
Для вторичной профилактики — предотвращения нового инфаркта — нужны контроль ЛПНП, давления и диабета, отказ от курения, приём назначенных врачом препаратов и участие в кардиореабилитации. Для многих пациентов важны антитромботические средства и интенсивная липидснижающая терапия. Лекарства применяют по назначению врача и инструкции с учётом побочных эффектов; сокращать схему по своему решению из-за хорошего самочувствия нельзя.
После атеросклеротического инфаркта врач обычно ориентируется на ЛПНП ниже 1,4 ммоль на литр и снижение как минимум на 50% от исходного; риск особенно высок при курении, диабете и болезни почек. Но даже при правильной профилактике риск не становится нулевым, поэтому важно знать симптомы повторного инфаркта. Они могут отличаться от первого эпизода.
Плановые визиты после инфаркта нужны для контроля лечения и восстановления физической активности. Если вновь появилась стенокардия, снизилась переносимость нагрузки или возникла необычная одышка, лучше обсудить это раньше очередного планового приёма. Кардиореабилитация после инфаркта помогает безопасно вернуть физическую активность и одновременно улучшает контроль факторов риска, поэтому её не стоит воспринимать как необязательную «физкультуру».
Когда вызывать скорую помощь
Если после уже перенесённого инфаркта новое давление или жжение за грудиной остаётся 5 минут в покое, требуется вызов скорой; новый приступ может отличаться от первого.