Может ли изжога маскировать инфаркт
Короткий ответ
Инфаркт действительно может напоминать изжогу: вместо обычной боли человек ощущает жжение за грудиной или в верхней части живота. Новое жжение вместе с одышкой или холодным потом требует проверки сердца.
Настораживает жжение, которое возникает при ходьбе, подъёме по лестнице или на холоде, сопровождается одышкой, холодным потом, тошнотой или необычной слабостью. Инфаркт может отдавать в спину, руку, плечо или нижнюю челюсть. У пожилых людей и пациентов с диабетом симптомы нередко бывают менее типичными.
Антацид — средство для временной нейтрализации желудочной кислоты; улучшение после него не исключает инфаркт. Симптомы могут уменьшиться сами по себе или меняться волнообразно. Для диагностики острого коронарного синдрома нужны ЭКГ и тропонин, иногда в динамике.
Даже при известном рефлюксе — обратном забросе содержимого желудка в пищевод — новая картина жжения требует осторожности. Особенно важно не списывать на желудок приступ, который впервые появился при физической нагрузке или стал сильнее и продолжительнее обычного. Повышенного внимания заслуживает новое «желудочное» жжение у человека с диабетом, известным атеросклерозом или перенесённым инфарктом: у этих пациентов ишемия может проявляться нетипично и без яркой боли. Если такие ощущения повторяются при ходьбе или эмоциональной нагрузке, сердечную причину проверяют даже при привычной изжоге в анамнезе. Изжога обычно связана с едой и стихает после средства от изжоги за 5–10 минут; боль, появившуюся при нагрузке или длящуюся дольше 15 минут, нельзя списывать на желудок.
Когда вызывать скорую помощь
Жжение за грудиной, не утихшее за 5 минут покоя, требует скорой, особенно при тошноте и холодном поте; не ждите эффекта от очередного средства для желудка.