Может ли ишемическая болезнь сердца протекать без симптомов
Короткий ответ
Ишемическая болезнь сердца иногда протекает без боли и других заметных симптомов. Однако бессимптомная атеросклеротическая бляшка сама по себе ещё не доказывает, что сердечной мышце не хватает кровоснабжения.
Атеросклероз означает образование бляшек в стенках сосудов. Они могут долго существовать, не мешая обычной деятельности; безболевая ишемия — другое состояние, при котором кровоснабжение миокарда действительно недостаточно, но привычного приступа нет. Иногда вместо боли человек замечает только одышку или снижение выносливости. Чаще это требует особого внимания при диабете и наличии нескольких факторов риска.
Не всем людям без жалоб требуется КТ-коронарография или нагрузочная проба. На профилактическом приёме терапевт сначала проверяет давление, липидограмму, уровень глюкозы и семейную историю. Врач решает, способно ли дополнительное обследование изменить тактику. Самостоятельный поиск бляшек любыми доступными методами может приводить к ненужным исследованиям, не улучшая профилактику.
Если ИБС уже подтверждена, отсутствие боли не отменяет назначенную терапию и плановые контрольные осмотры: при стабильном течении они обычно нужны не реже 2 раз в год. При впервые возникшей одышке при обычной ходьбе запишитесь на внеплановый осмотр. Если появилась новая давящая боль, не исчезающая за 5 минут покоя, необходима экстренная помощь.
Когда вызывать скорую помощь
Безболевая ишемия не означает безопасную. Вызывайте скорую при внезапной сильной одышке, обмороке, резкой слабости с холодным потом или неровном пульсе выше 150 ударов в минуту.