Может ли ишемическая болезнь сердца сочетаться с аритмией
Короткий ответ
Ишемическая болезнь сердца может сочетаться с аритмией: нехватка кровоснабжения и рубцы после инфаркта способны изменять проведение электрических импульсов в сердечной мышце.
Ощущение пропущенного удара иногда объясняется экстрасистолой — внеочередным сокращением сердца. Другая ситуация — фибрилляция предсердий, при которой предсердия сокращаются хаотично, а пульс становится нерегулярным. Опасность зависит не от силы ощущения, а от вида нарушения ритма, состояния сердца, наличия обмороков и связи с нагрузкой. Аритмия также бывает связана с нарушениями калия, щитовидной железы и действием лекарств, поэтому не каждую паузу в пульсе следует считать ишемией.
Кардиолог начнёт с ЭКГ — записи электрической активности сердца. Если перебои не попали на обычную запись, понадобится холтеровское мониторирование: переносной прибор записывает ЭКГ в течение 24 часов или дольше. Ультразвуковое исследование сердца поможет проверить его строение и сокращение. Отмечайте время начала, продолжительность, пульс и сопутствующую боль либо головокружение; с впервые появившимися или участившимися эпизодами обратитесь в ближайшие 1–2 дня.
Антиаритмические средства подбирает исключительно врач после установления ритма: некоторые рецептурные препараты имеют серьёзные побочные эффекты и опасны при структурном поражении сердца. Применяйте их только по назначенной схеме, не отменяя остальные сердечные лекарства самостоятельно.
Когда вызывать скорую помощь
При потере сознания на фоне перебоев или внезапной выраженной одышке вызывайте скорую немедленно. Если возникло сдавление в груди, которое не проходит за 5 минут покоя, также требуется экстренная помощь.