Может ли ишемическая болезнь сердца проявляться только утомляемостью
Короткий ответ
Ишемическая болезнь сердца иногда проявляется преимущественно утомляемостью при привычной нагрузке и без боли в груди. Но одна только усталость не доказывает ишемию и часто объясняется другими заболеваниями или недосыпом.
При недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы прежняя дистанция ходьбы может начать требовать дополнительных остановок. Важнее не ощущение усталости вообще, а новая закономерность: например, раньше подъём на 3 этажа давался без труда, а теперь после одного этажа нужна пауза. Такие симптомы иногда встречаются у пожилых людей и пациентов с диабетом без классической стенокардии.
Среди других возможных причин — анемия, снижение гемоглобина, заболевания щитовидной железы, нарушение сна, инфекции и недостаточная физическая тренированность. Терапевт оценит общие анализы крови, симптомы и ЭКГ. Если особенности нагрузочной слабости вызывают подозрение на ИБС, кардиолог решит, нужно ли исследование сердца при усилии или визуализация коронарных артерий. Одна нормальная ЭКГ в покое не исключает ишемию.
Сравните переносимую дистанцию или число этажей за последние 1–2 недели. Если работоспособность заметно снизилась за несколько дней, обратитесь к врачу раньше плановой даты; до осмотра уменьшите провоцирующую нагрузку. Не назначайте себе сердечные лекарства по причине усталости. При внезапной слабости с удушьем, обмороком или давлением в груди, которое не проходит за 5 минут покоя, необходимо вызвать скорую помощь.
Когда вызывать скорую помощь
Если необычная усталость сменилась внезапной слабостью, при которой трудно стоять, или к ней присоединились одышка в покое, тошнота и холодный пот, вызывайте скорую: так иногда проявляется инфаркт, особенно у женщин и пожилых.