Может ли одышка быть проявлением ишемической болезни сердца
Короткий ответ
Одышка может быть проявлением ишемической болезни сердца даже без боли в груди: иногда нехватка воздуха во время нагрузки заменяет типичный приступ стенокардии.
При недостаточном притоке крови к сердечной мышце дыхание может становиться затруднённым при обычной ходьбе или подъёме по лестнице. Характерная подсказка — симптом появляется при похожем усилии и ослабевает после остановки. Однако одышка возможна и при сердечной недостаточности, заболеваниях лёгких или анемии. Нехватка воздуха лёжа, ночные пробуждения от удушья и отёки ног дополнительно требуют проверки работы сердца. Отсутствие изменений на ЭКГ в состоянии покоя ещё не исключает ишемию.
Кардиолог расспросит, сколько метров вы проходите до остановки, запишет ЭКГ, а при необходимости назначит эхокардиографию — ультразвуковое исследование сердца. Нагрузочная визуализация позволяет увидеть признаки нехватки кровотока при усилии, а КТ-коронарография — оценить артерии с помощью томографии и контраста. До обследования не пытайтесь воспроизвести одышку интенсивной тренировкой; запишите её связь с лестницей, погодой и скоростью ходьбы.
Если нехватка воздуха возникла впервые при привычной нагрузке либо стала заметно сильнее в последние дни, обратитесь за медицинской оценкой в тот же день. Если у вас уже есть назначенные врачом лекарства от стенокардии, не изменяйте их самостоятельно. Тревожные ориентиры — одышка при подъёме на 1 этаж или ходьбе меньше 200 м, а также насыщение крови кислородом ниже 94%.
Когда вызывать скорую помощь
Если внезапно трудно дышать даже сидя или невозможно произнести фразу, срочно вызывайте скорую помощь. При сопутствующей давящей боли в груди, не исчезающей после 5 минут покоя, ожидать улучшения также нельзя.