Почему важно снижать холестерин при ишемической болезни сердца
Короткий ответ
При ишемической болезни сердца снижение холестерина липопротеинов низкой плотности уменьшает риск инфаркта, поскольку замедляет развитие атеросклероза и снижает вероятность осложнений сосудистых бляшек.
ЛПНП — частицы, переносящие холестерин в крови. Их избыток участвует в накоплении бляшек внутри стенок артерий; повреждение такой бляшки может сопровождаться образованием тромба. В анализах оценивают не один общий холестерин, а прежде всего ЛПНП. Для большинства пациентов с установленной атеросклеротической ИБС ориентир составляет менее 1,4 ммоль на литр при снижении как минимум на 50% относительно исходного показателя. При повторных событиях и особых обстоятельствах цель может быть иной, её определяет кардиолог.
После назначения лечения сохраните исходный анализ и обсудите повторную липидограмму — исследование показателей жирового обмена крови — обычно через 4–12 недель после начала или изменения схемы. Врач сравнит абсолютный результат и процент снижения, уточнит питание, переносимость препаратов и другие риски. Даже нормальная липидограмма не доказывает, что уже имеющиеся бляшки полностью исчезли.
Статины и другие рецептурные средства для снижения холестерина назначает специалист; возможны мышечные симптомы, изменения анализов и взаимодействия с лекарствами. Самостоятельно прекращать приём из-за исчезновения стенокардии нельзя, а возникшие нежелательные реакции требуют обсуждения с лечащим врачом.