Как отличить физиологическую одышку беременности от опасной
Короткий ответ
При беременности умеренное учащение дыхания может быть связано с нормальной перестройкой организма, если появляется постепенно и не мешает обычным делам. Но надёжно отличить её от опасной причины только дома нельзя, особенно если нехватка воздуха возникла впервые или быстро усиливается.
Во время беременности меняются гормональная регуляция дыхания и потребность организма в кислороде. На поздних сроках увеличившаяся матка меняет положение диафрагмы — мышцы, участвующей во вдохе. Из-за этого женщина может чаще замечать желание глубоко вдохнуть или быстрее уставать при ходьбе. Внезапную одышку, нехватку воздуха в покое или выраженное сердцебиение нельзя считать нормой только из-за беременности.
Нарастание одышки при обычной ходьбе отличается от внезапного приступа с болью в груди или кровохарканьем: второй вариант требует экстренной медицинской оценки. Односторонняя боль и отёк голени могут указывать на тромбоз вен, особенно если одновременно возникла одышка; нужна срочная медицинская оценка. Усиление одышки к концу беременности или после родов иногда связано с заболеванием сердечной мышцы, поэтому этот период тоже нуждается во внимании.
При новой умеренной одышке, изменившей привычную ходьбу, свяжитесь с акушером-гинекологом в тот же день; выраженное удушье не терпит ожидания. Врач оценит давление, пульс, сатурацию и гемоглобин, при необходимости назначит ЭКГ, УЗИ сердца или обследование лёгких. Анемия может усиливать одышку, но обнаруженный низкий гемоглобин не всегда объясняет все симптомы. Для оценки сердца во время беременности доступны ЭКГ и УЗИ без рентгеновского излучения; дополнительные исследования назначают по показаниям. Дышать в пакет, принимать мочегонные или самостоятельно лечить предполагаемую тревогу не следует. В покое беременная обычно делает 12–20 вдохов в минуту; если дыхание чаще, покажитесь врачу.
Когда вызывать скорую помощь
При беременности и после родов немедленно вызовите скорую при внезапной одышке, боли в груди, кровохарканье или обмороке; это может указывать на тромбоэмболию.