Может ли одышка быть связана с ишемией без боли
Короткий ответ
Недостаток кровоснабжения сердечной мышцы иногда проявляется одышкой без боли, особенно во время физической нагрузки. Приступ иногда сопровождается слабостью и необычной усталостью, а не типичным давлением за грудиной.
Это может быть эквивалентом стенокардии — заменой типичной боли на нехватку воздуха при ишемии миокарда. Если нехватка воздуха воспроизводимо появляется при одной и той же нагрузке и исчезает в покое, кардиолог должен оценить вероятность ишемии. Риск ишемической болезни выше у людей с диабетом, повышенным холестерином, курением, гипертонией и ранее установленным поражением коронарных артерий. Однако по одному признаку диагноз поставить нельзя.
Врач сопоставляет обстоятельства появления симптома, осмотр, ЭКГ и результаты дополнительных исследований. После осмотра и ЭКГ кардиолог может назначить исследование ишемии при нагрузке либо КТ коронарных артерий, чтобы уточнить причину симптома. Если теперь одышка появляется уже на 1-м этаже вместо прежнего подъёма на 2 этажа, покажитесь врачу в тот же день для оценки ишемии.
Нормальная ЭКГ вне приступа не гарантирует нормальное кровоснабжение миокарда; новое ухудшение переносимости нагрузки требует дополнительной оценки. До выяснения причины не стоит специально провоцировать симптом интенсивной физической нагрузкой.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапная сильная одышка в покое с холодным потом и слабостью может быть проявлением инфаркта даже без боли; сразу вызовите скорую помощь.