Может ли одышка возникать из за порока сердца
Короткий ответ
Порок сердца может вызывать одышку, если нарушенная работа клапана или другой сердечной структуры создаёт перегрузку кровообращения. При сужении или неплотном закрытии клапана растёт нагрузка на сердце, поэтому появляется одышка при ходьбе, а при тяжелом нарушении — и в покое.
Само ощущение нехватки воздуха не доказывает порок: аналогичные симптомы бывают при болезнях лёгких, анемии и аритмиях. Такие же жалобы встречаются при анемии, заболеваниях лёгких, ожирении, низкой физической тренированности, аритмии и многих других состояниях. В пользу сердечной причины могут говорить снижение переносимости привычной ходьбы, сердцебиение, отёки, необходимость спать на нескольких подушках или эпизоды ночной нехватки воздуха.
Основной метод диагностики клапанного порока — эхокардиография, которая показывает сужение клапана, обратный ток крови и последствия для желудочков. УЗИ показывает строение клапанов, направление и скорость кровотока, размеры камер, давление в лёгочной артерии по косвенным признакам и фракцию выброса. Фракция выброса — процент крови, выталкиваемый левым желудочком при сокращении; её оценивают на УЗИ. Громкость шума при выслушивании не заменяет измерения степени клапанного нарушения на УЗИ сердца. Например, при известном пороке новая остановка уже после 1-го этажа вместо прежних 2 — достаточный повод ускорить контрольное обследование.
При известном пороке и новой одышке обратитесь к кардиологу или терапевту в тот же день, не дожидаясь запланированного УЗИ. Врач сравнит результат УЗИ с предыдущим, проверит ритм и решит, требуется ли изменение лечения или консультация кардиохирурга.
Когда вызывать скорую помощь
При клапанном пороке экстренная помощь требуется, если внезапно появилась тяжёлая одышка в покое или наступил обморок; вызовите скорую.