Почему появляется ночной кашель при сердечных проблемах
Короткий ответ
Ночной кашель при сердечной недостаточности бывает связан с застоем крови в лёгочных сосудах, который усиливается лёжа. Однако сухой кашель по ночам нередко имеет другие причины, включая болезни бронхов, рефлюкс и действие некоторых лекарств.
При ухудшении работы сердца горизонтальное положение увеличивает приток крови к грудной клетке и может усиливать давление в лёгочных сосудах. Подсказки сердечной причины — одышка лёжа, ночные пробуждения, прибавка веса и отёки. Рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод, часто сопровождается изжогой и кислым привкусом. При астме кашлю иногда сопутствуют свистящий выдох и приступы удушья. Отдельно учитывают ингибиторы АПФ — назначаемые врачом лекарства для давления и сердца; их возможный побочный эффект — стойкий сухой кашель. Отменять их самостоятельно нельзя: врач оценит необходимость замены, учитывая побочные эффекты лечения.
Записывайте, возникает ли кашель в первые 1–2 часа после укладывания, приходится ли садиться, сколько раз прерывается сон. Терапевт выслушает лёгкие, изучит список лекарств и при признаках застоя назначит эхокардиографию, которая оценивает работу сердца. Рентген грудной клетки помогает увидеть некоторые изменения лёгких, но не подтверждает сердечную причину сам по себе. Если присоединилась новая ночная одышка, обратитесь за оценкой в тот же день. Не начинайте самостоятельно мочегонные: такие рецептурные средства назначает врач из-за риска нарушений солевого баланса и других побочных эффектов.
Когда вызывать скорую помощь
Ночной кашель с удушьем, из-за которого невозможно лечь, и тем более с пенистой розоватой мокротой — повод сразу вызвать скорую помощь.