Почему при высоком давлении и слабом сердце появляются отеки
Короткий ответ
При длительной гипертонии сердце может хуже расслабляться или сокращаться, а почки задерживают жидкость. Поэтому при развившейся сердечной недостаточности появляются отёки.
Врач оценит, симметричны ли отёки, есть ли одышка и прибавка веса, проверит функцию почек и при необходимости сделает ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца). У человека с подтверждённой сердечной недостаточностью ежедневное взвешивание показывает изменения раньше, чем заметно опухают лодыжки. Высокое давление и «слабое сердце» не равны одному диагнозу: отёки иногда вызывает препарат от гипертонии без общего застоя. Мочегонные и их дозы подбирают по обследованию. При новых отёках с одышкой организуйте осмотр в тот же день и запишите показатели давления утром и вечером.
Высокое давление заставляет стенки левого желудочка работать с повышенным усилием; со временем сердце может хуже расслабляться даже при сохранённой сократимости. УЗИ показывает толщину стенок и работу камер, а анализ мочи и креатинин помогают выявить возможное поражение почек. Записывайте давление утром и вечером несколько дней, одновременно отмечая одышку и отёки. Лекарства от гипертонии не меняют по одному замеру. Если давление повышено и в покое, передайте врачу серию домашних измерений: это поможет отличить плохо контролируемую гипертонию от единичного эпизода. Целевое давление при сердечной недостаточности обычно ниже 130/80 мм рт. ст.
Когда вызывать скорую помощь
При высоком давлении и отёках вызовите скорую помощь, если возникло острое удушье или давящая боль за грудиной не проходит за 5 минут покоя.