Что делать, если перебои стали чаще, чем раньше
Короткий ответ
Если перебои участились, запишите, что именно изменилось: число эпизодов, их длительность, связь с нагрузкой и самочувствие. Обсудите изменения с кардиологом; по ощущениям нельзя определить, изменился ли вид нарушения ритма и его риск.
Особенно значимы более долгие приступы, новое головокружение и появление жалоб при привычной ходьбе. При таком изменении получите медицинскую оценку в тот же день; если перебои продолжаются, постарайтесь сделать электрокардиограмму, или ЭКГ, во время симптомов. Она показывает электрическую работу сердца. Принесите прежние записи, а не только заключение «аритмия». Повторный Холтер — регистрация ЭКГ переносным прибором во время обычных занятий — позволяет сравнить количество внеочередных сокращений, длительность пауз и серии учащённого ритма. Для ежедневных жалоб часто используют запись в течение 24–48 часов; более редкие события требуют другого срока наблюдения.
Перед визитом отметьте недавнюю инфекцию, потерю жидкости, недосып, увеличение кофеина и любые изменения назначенной терапии. Это возможные объяснения, которые врач сопоставит с обследованием, а не готовый диагноз. Пока причина не выяснена, уменьшите нагрузку, провоцирующую приступы, и исключите энергетики. При хорошем самочувствии короткие отдельные толчки можно оценить планово, но устойчивый рост их частоты стоит сообщить лечащему врачу. Не возвращайтесь к старой схеме лечения и не берите лекарства у знакомых: подход зависит от текущей записи ритма и состояния сердца.
Когда вызывать скорую помощь
Если на фоне участившихся перебоев человек теряет сознание, задыхается в покое или ощущает сдавление груди, не проходящее в покое за 5 минут, вызовите скорую помощь.