Что означает сочетание перебоев, одышки и усталости
Короткий ответ
Перебои вместе с одышкой и усталостью могут сопровождать нарушение ритма, ухудшающее кровообращение, или сердечную недостаточность — состояние, при котором сердце хуже обеспечивает органы кровью и может задерживаться жидкость. Такое сочетание требует очной оценки даже без боли в груди.
Если симптомы появились впервые или обычная ходьба стала заметно тяжелее, обратитесь за осмотром в тот же день. До него прекратите нагрузку, вызывающую нехватку воздуха, измерьте давление и посчитайте пульс за 60 секунд, если состояние позволяет. Сообщите врачу о ночной одышке, необходимости спать полусидя, отёках голеней и недавней прибавке веса: это помогает оценить возможный застой жидкости. Усталость и перебои также бывают при анемии — снижении гемоглобина, который переносит кислород, — и других состояниях. Поэтому все три симптома нельзя автоматически объяснять только сердцем или тревогой.
Терапевт либо кардиолог проверит электрокардиограмму, или ЭКГ, для определения электрического ритма, а также общий анализ крови и показатели работы почек. При подозрении на сердечную недостаточность нужны ультразвуковое исследование сердца и, по показаниям, натрийуретические пептиды — вещества в крови, уровень которых помогает оценивать нагрузку на сердце. Ультразвук показывает строение сердца, сокращение и расслабление его камер; обычная ЭКГ этих сведений не даёт. Не пытайтесь убрать одышку самостоятельно выбранными мочегонными и не увеличивайте привычные дозы без согласованного врачом плана: причина симптомов определяет лечение.
Когда вызывать скорую помощь
Нарастающая одышка в покое, из-за которой трудно говорить целыми фразами, обморок либо сжимающая боль в груди, не проходящая в покое за 5 минут, — повод вызвать скорую помощь, не ожидая планового обследования.