Почему перебои повторяются периодами по несколько дней
Короткий ответ
Перебои могут возвращаться на несколько дней из-за повторяющихся провоцирующих факторов: недосыпа, инфекции, алкоголя или изменения нагрузки. Иногда так проявляется приступообразное нарушение ритма. Различить причины помогает запись сердечной активности именно в период жалоб.
Одиночные толчки на протяжении нескольких дней и непрерывный нерегулярный пульс в течение часов — разные ситуации. В первом случае причиной могут быть экстрасистолы, то есть отдельные преждевременные сокращения. Во втором нужно исключить, в частности, фибрилляцию предсердий — хаотическую электрическую активность верхних камер сердца, при которой пульс обычно неровный. При новом затяжном приступе обратитесь за оценкой сегодня: его самостоятельное окончание в прошлом не гарантирует безопасности сейчас. Электрокардиограмма покажет ритм, пока симптомы сохраняются, а кардиолог определит, нужна ли профилактика осложнений.
Если жалобы сейчас повторяются ежедневно, обсудите Холтер — непрерывную запись электрокардиограммы обычно на 24–48 часов. Не откладывайте обследование до периода, когда перебоев совсем нет. В дневнике отмечайте начало и конец каждой серии, изменения сна и нагрузки, пульс и время приёма назначенных средств. Сравнение с прошлыми записями поможет понять, изменился ли характер эпизодов. Если за время наблюдения типичных ощущений не возникло, нормальный результат не закрывает вопрос: врач может выбрать более длительную регистрацию. Дополнительные анализы крови и ультразвуковое исследование сердца назначают по показаниям; само число «неспокойных» дней не определяет необходимость лечения.
Когда вызывать скорую помощь
Во время многодневного периода перебоев внезапная слабость половины тела, нарушение речи или обморок требуют немедленно вызвать скорую помощь. Не ждите, что этот эпизод завершится так же, как предыдущие.