Почему перебои появляются в менопаузе
Короткий ответ
В менопаузе сердцебиение может ощущаться сильнее во время приливов и после недосыпа. Гормональные изменения влияют на нервную регуляцию пульса, однако новые перебои нельзя автоматически объяснять только снижением выработки гормонов.
Отдельные толчки иногда оказываются экстрасистолами — преждевременными сокращениями сердца, а продолжительная нерегулярность требует исключить другие нарушения ритма. Похожие жалобы возникают при анемии, то есть снижении гемоглобина (белка крови, переносящего кислород), и избыточной работе щитовидной железы. Терапевт или кардиолог сопоставит жалобы с электрокардиограммой, сокращённо ЭКГ: она записывает электрическую активность сердца. При ежедневных эпизодах может понадобиться Холтер — носимый прибор для записи ритма в течение 24–48 часов. Общий анализ крови и исследование функции щитовидной железы назначают по результатам осмотра, а не вместо проверки ритма.
В дневнике отмечайте, совпадает ли сердцебиение с приливом жара, будит ли ночью и возникает ли без приливов; захватите на приём список принимаемых средств. С повторными жалобами запишитесь к терапевту, а при затянувшемся впервые возникшем приступе обращайтесь в день его появления. Гинеколог отдельно оценит приливы и нарушения сна: их лечение не всегда устраняет подтверждённую аритмию. Гормональные средства назначает врач с учётом взаимодействий и противопоказаний, например рака молочной железы или тромбоза — образования сгустка крови в сосуде; у терапии есть побочные эффекты. Применять её можно только по назначению и инструкции. Самостоятельно начинать её «для сердца» или менять уже назначенное лечение нельзя: хронические заболевания лечат под наблюдением врача.
Когда вызывать скорую помощь
В менопаузе приливы и сердцебиение обычно проходят сами, но скорая нужна при обмороке, давящей боли в груди дольше 5 минут, резкой одышке или частом неровном пульсе, который не стихает. У женщин инфаркт нередко проявляется не болью, а внезапной слабостью, тошнотой и нехваткой воздуха — при таких жалобах тоже звоните.