Может ли сердцебиение быть связано с щитовидной железой
Короткий ответ
Избыток гормонов щитовидной железы может вызывать частое сердцебиение даже в покое. Для уточнения причины измеряют ТТГ — гормон, регулирующий щитовидную железу, — а сам сердечный ритм проверяют на ЭКГ.
Потливость, дрожь рук, ощущение жара и похудение при хорошем аппетите повышают вероятность тиреотоксикоза, но отсутствие этих проявлений не исключает проблему. Даже без изменения размеров шеи функция железы может быть нарушена.
По уровню ТТГ врач решает, нужны ли свободные Т4 и Т3 — гормоны щитовидной железы. УЗИ не заменяет исследование функции железы. Если пациент уже принимает тироксин, нужно сообщить дозу и дату её изменения. Избыточная доза может вызывать сердцебиение; самостоятельно уменьшать или отменять препарат не следует.
Одновременно оценивают сам ритм. ЭКГ покажет, связан ли частый пульс с синусовой тахикардией или нарушением ритма; при непродолжительных приступах используют мониторирование. Причина бывает и вне щитовидной железы: анемия, лихорадка, обезвоживание, кофеин, стресс или некоторые лекарства. Измеряйте пульс в полном покое: устойчивые значения выше 100 ударов в минуту у взрослого — повод для консультации терапевта или эндокринолога. Не стоит начинать йод, «успокаивающие сердце» добавки или лекарства для урежения пульса наугад.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую, если на фоне болезни щитовидной железы сердцебиение сопровождается температурой выше 38 °C, сильным возбуждением или спутанностью, рвотой и поносом: так проявляется тиреотоксический криз. Звоните и при пульсе в покое чаще 150 ударов в минуту, обмороке или одышке.