Почему появляется сильное сердцебиение при нормальном пульсе
Короткий ответ
Сердцебиение может ощущаться сильным при нормальных 60–90 ударах в минуту: человек чувствует не только частоту, но и отдельные толчки после преждевременных сокращений. Для уточнения нужен ритм во время жалобы.
Домашний подсчёт пульса не всегда улавливает краткие нарушения ритма. Тонометр может не учитывать часть сокращений при перебоях, поэтому единичное нормальное измерение не заменяет регистрацию электрокардиограммы. Экстрасистола — внеочередное сокращение сердца; за ним иногда следует пауза, а следующий удар кажется особенно сильным при неизменном среднем пульсе. Опишите, ощущаете ли вы одиночные толчки или длительную серию ударов; при повторных эпизодах более полезна ЭКГ во время симптома, чем показание браслета после них. Врач также оценивает гемоглобин, функцию щитовидной железы, электролиты и лекарства, если есть соответствующие основания.
Укажите длительность и связь ощущения с положением тела или кофеином. Если толчки возникают ежедневно или связаны с головокружением, обратитесь к терапевту или кардиологу для подбора длительности мониторирования. Нормальный пульс между эпизодами не исключает аритмию, но и само сильное ощущение удара не означает опасного нарушения. Диагноз ставят по зарегистрированному ритму, а не только по субъективной интенсивности сердцебиения.
Когда вызывать скорую помощь
Даже при нормальном пульсе на тонометре вызывайте скорую, если сильное сердцебиение сопровождается обмороком, болью в груди дольше 5 минут или удушьем. При аритмии прибор может считать пульс неверно.