Почему появляется сильное сердцебиение при тревоге
Короткий ответ
При тревоге сердцебиение усиливается из-за выброса адреналина и повышения внимания к ощущениям в груди. Но тревога не исключает самостоятельную аритмию, особенно если эпизод начинается резко.
Синусовая тахикардия — учащённые сокращения при сохранённом естественном водителе ритма; внезапный приступ одинаково частых ударов может иметь иной механизм. Однако по ощущениям нельзя гарантированно исключить аритмию, поскольку стресс способен провоцировать и настоящие нарушения ритма. Если приступы начинаются внезапно без очевидной причины, имеют очень ровный частый ритм, длятся долго или сопровождаются обмороком, стоит зарегистрировать ЭКГ во время эпизода. При повторении таких эпизодов обсудите с терапевтом ЭКГ; устойчивый пульс выше 100 в минуту в покое заслуживает медицинской оценки.
Когда ЭКГ во время симптома подтверждает обычный ритм, врач может отдельно оценить тревожное расстройство, не приписывая ему всё без проверки. Если во время беспокойства самочувствие стабильное, сядьте и замедлите дыхание без частых глубоких вдохов; однократное измерение пульса информативнее постоянных проверок. Полезно один раз проверить базовые медицинские причины — анемию, функцию щитовидной железы, лекарства и стимуляторы — если симптомы частые. После этого тревожную и кардиологическую составляющие можно вести параллельно, а не противопоставлять их друг другу.
Когда вызывать скорую помощь
Тревожный приступ обычно стихает за 20–30 минут. Если сердцебиение с болью в груди, одышкой или дурнотой не проходит, а человек раньше не обследовался, вызывайте скорую: отличить панику от аритмии можно только по ЭКГ.