Почему сердцебиение бывает в покое без боли в груди
Короткий ответ
Сердцебиение в покое без боли возникает при тревоге, обезвоживании, стимуляторах или нарушениях ритма. Отличить обычное учащение от аритмии помогают начало приступа, ровность пульса и ЭКГ.
Имеет значение, как начинается приступ. Внезапный старт очень частых ровных ударов больше похож на приступную тахикардию, чем постепенное учащение после кофе или волнения; однако окончательный вывод делают только по записи. Для диагностики лучше всего записать ЭКГ во время симптомов. При ночных пробуждениях из-за сердцебиения врач может выбрать Холтер или длительную запись, сопоставив время жалобы с зарегистрированным ритмом. Одновременно врач может назначить общий анализ крови, электролиты и ТТГ, если клиническая картина указывает на внесердечную причину.
Посчитайте пульс за полную минуту в положении сидя; у взрослого устойчивые значения выше 100 в минуту в покое требуют поиска причины. Но по частоте нельзя определить вид аритмии. Если сердцебиение повторяется в полном покое, будит ночью или стало заметно чаще, стоит обратиться к врачу даже при отсутствии боли. Пациентам с перенесённым инфарктом или сниженной сократимостью сердца лучше сообщать о новых приступах кардиологу без ожидания нескольких повторов.
Когда вызывать скорую помощь
Если в полном покое возникла внезапная нехватка воздуха, нарушилось сознание либо ритм стал очень частым с резкой слабостью, вызывайте скорую помощь, даже когда боли нет.